ODM Приемлемые хирургические инструменты Материнский манипулятор с настраиваемым орошением

Часто задаваемые вопросы

Какие этапы включает предоперационная подготовка к малоинвазивной гинекологической операции?

Важность и процесс предоперационной подготовки

Инструкции по хирургическому вмешательству в кампусе Линьхай больницы Тайчжоу

Профилактика и контроль инфекций в месте хирургического вмешательства

Периоперационный уход за пациентами
Предоперационная подготовка к минимально инвазивной гинекологической хирургии включает в себя несколько этапов, обеспечивающих гладкое течение операции и снижающих послеоперационные осложнения. Ниже приведены подробные этапы предоперационной подготовки:

Подготовка пациента:

Перед операцией пациентам необходимо соблюдать личную гигиену, принимать ванну и мыть голову.
Не есть и не пить в течение 6 часов до операции, не пить в течение 2 часов до операции.
Опорожните мочевой пузырь и при необходимости установите катетер.
Бросьте курить и пить, а также избегайте приема препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин, варфарин и т. д.).

Психологическая подготовка:

Медицинский персонал должен провести предоперационное консультирование пациентов, объяснить причины, ход и возможные осложнения операции, снять напряжение у пациента и получить его понимание и согласие.
Физическое обследование и сбор анамнеза:

Проведите полное физическое обследование, особенно функциональные пробы сердца, печени, легких и почек, чтобы исключить серьезные заболевания и противопоказания.
Проведите гинекологический осмотр и рутинный осмотр выделений, а также измерьте артериальное давление, пульс и температуру тела.

Подготовка инструмента:

Подготовьте соответствующие хирургические инструменты, такие как стерильные перчатки, маски, шапочки, шовный материал, иглы, марлевые полоски и т. д.
Проверка и отладка специальных инструментов, таких как гистероскопическое электрохирургическое оборудование, В-ультразвуковое оборудование и т. д.

Подготовка кожи:

За день до операции очистите кожу и сбрейте волосы на теле возле разреза.
Для мытья живота и пупка используйте медицинское мыло.

Дезинфекционные работы:

Продезинфицируйте вульву. Принцип заключается в том, чтобы продезинфицировать малые и большие половые губы симметрично изнутри наружу, сверху вниз, а затем продезинфицировать верхние 2/3 внутренней поверхности бедра.
Для дезинфекции кожи используйте спирт или другие спиртосодержащие дезинфицирующие средства.

Подготовка к анестезии:

Выберите подходящий метод анестезии в зависимости от типа операции, например, местную анестезию или общую анестезию, и подготовьтесь к анестезии перед операцией.
Вышеизложенная подробная предоперационная подготовка позволяет создать благоприятные условия для проведения малоинвазивных гинекологических операций, способствует заживлению ран и снижает риск послеоперационных осложнений.

Какие методы анестезии наиболее безопасны и эффективны при малоинвазивной гинекологической хирургии?

В малоинвазивной гинекологической хирургии выбор наиболее безопасного и эффективного метода анестезии требует всестороннего рассмотрения конкретных условий пациента, типа операции и времени. Следующие методы анестезии рекомендуются как безопасные и эффективные:

Контролируемое анестезиологическое обеспечение (MAC) или общая анестезия:

Этот метод подходит для гистероскопической хирургии, поскольку позволяет уменьшить боль и дискомфорт во время операции, а также повысить комфорт пациента.
При общей анестезии обычно используются анестетики с быстрым началом действия, быстрым выведением и низкой токсичностью для печени и почек, такие как пропофол, этомидат и т. д.

Местная инфильтрационная анестезия:

Подходит для некоторых небольших операций, таких как местная инфильтрационная анестезия плюс анестезия эскетаминами при безболезненных абортах.
Эскетамин обладает выраженным анальгезирующим и седативным действием, что позволяет значительно усилить седативный эффект и сократить время пробуждения.

Интраневральная анестезия:

Интраневральная анестезия является предпочтительным методом анестезии при акушерских операциях, однако она не подходит для рожениц со склонностью к кровотечениям, деформацией позвоночника, инфекцией в месте пункции и т. д.
При других видах малоинвазивной гинекологической хирургии интраневральная анестезия может быть ограничена из-за длительного времени восстановления.

Новые седативные средства короткого действия:

Ремимазолам — новый седативный препарат короткого действия с быстрым началом и быстрым восстановлением сознания, подходящий для анестезии при амбулаторной диагностике и лечении.
Сочетание дексмедетомидина и пропофола позволяет значительно усилить седативный, снотворный и противотревожный эффекты, а также способствует более быстрому пробуждению и более стабильному насыщению крови кислородом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

При безболезненном аборте НПВП могут использоваться для облегчения послеоперационной боли, связанной с сокращением матки, с меньшим количеством побочных эффектов.

Ропивакаин:

Ропивакаин широко применяется в предоперационной анестезии в акушерстве и гинекологии благодаря своему выраженному анестезирующему эффекту, что может обеспечить гладкое течение операции.
Подводя итог, можно сказать, что для большинства малоинвазивных гинекологических операций рекомендуется использовать контролируемое управление анестезией (MAC) или общую анестезию в сочетании с седативными средствами короткого действия, такими как пропофол, этомидат и т. д. Местная инфильтрационная анестезия и новые седативные средства короткого действия, такие как ремимазолам и дексмедетомидин, также подходят для хирургического вмешательства в особых обстоятельствах.

Как правильно дезинфицировать кожу перед гинекологической операцией, чтобы снизить риск заражения?

Для надлежащей дезинфекции кожи перед гинекологической операцией с целью снижения риска заражения необходимо соблюдать ряд подробных шагов и мер предосторожности. Ниже приведены конкретные рабочие инструкции:

Предоперационная подготовка:

Пациенту следует принять ванну с антибактериальным мылом и сменить одежду или обтереться губкой за день или ранее до операции.
Если позволяют условия, за 2–3 дня до процедуры примите ванну с дезинфицирующим средством, содержащим хлоргексидин.

Очистка кожи:

Ополосните все тело мыльной водой или дезинфицирующим средством, чтобы обеспечить чистоту кожи.
Пациентам, перенесшим операцию по трансплантации органов и страдающим тяжелой иммуносупрессией, перед операцией можно протереть и вымыть кожу всего тела антибактериальным мылом.

Метод дезинфекции:

Используйте ватные шарики, смоченные йодом, для протирания промежности, состригайте лобковые волосы и ополосните вульву.
Пациентам, перенесшим операцию по гистерэктомии, для дезинфекции следует использовать 4% раствор хлоргексидина глюконата или повидон-йода.
Используйте стерильный ватный тампон, смоченный в дезинфицирующем растворе йода, или другие альтернативные средства, чтобы дважды протереть пораженный участок, или используйте основной раствор настойки йода, чтобы непосредственно нанести его на поверхность кожи, подождите, пока он слегка высохнет, а затем используйте 70%-80% этанол для дейодирования.
При наличии на коже патогенных микроорганизмов ее необходимо тщательно промыть, протереть и продезинфицировать в течение 3–5 минут дезинфицирующим средством, приготовленным на основе йода, этанола, изопропилового спирта и хлоргексидина.

Диапазон дезинфекции:

Дезинфекцию следует производить изнутри наружу операционного поля и на расстоянии более 10 см от него.
Если необходимо расширить разрез, сделать новый разрез или установить дренаж, диапазон дезинфекции следует расширить.

Особые меры предосторожности:

Избегайте выдергивания волос в месте операции, если нет противопоказаний. Если волосы необходимо выдернуть, это следует делать непосредственно перед операцией. Лучше всего использовать электробритву или использовать средства для удаления волос после проверки раздражения кожи.
При подготовке кожи в день операции, если необходимо удалить волосы в месте операции, следует использовать метод, не повреждающий кожу, чтобы избежать сбривания волос лезвием.

Послеоперационный уход:

Помимо соответствующих противоинфекционных препаратов после операции пациентам рекомендуется как можно скорее начать двигаться и уделять внимание психологическому вмешательству.

Какие особые меры предосторожности необходимо соблюдать при предоперационной подготовке для пациентов с особыми заболеваниями (например, гипертонией и диабетом)?

Для пациентов с гипертонией и сахарным диабетом особое внимание при предоперационной подготовке следует уделять следующим моментам:

Контроль артериального давления:

Пациенты с гипертонией должны находиться под динамическим наблюдением перед операцией, а дозировка антигипертензивных препаратов должна быть скорректирована в соответствии с соответствующими рекомендациями для обеспечения стабильного артериального давления.
.
У пациентов с тяжелыми осложнениями гипертонии (такими как сердечная недостаточность) артериальное давление следует контролировать на уровне ниже 160/100 мм рт. ст., а хирургическое вмешательство можно рассматривать только после стабилизации состояния.
.
Контроль уровня сахара в крови:

Пациентам с диабетом необходимо строго контролировать уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови натощак перед операцией должен быть ниже 8 ммоль/л, и при необходимости следует проводить инфузию инсулина или глюкозы.
.
Пациентам, принимающим ингибиторы SGLT2, рекомендуется прекратить их прием за 24–48 часов до операции, чтобы избежать осложнений гипергликемии после операции.
.
Если пациент обычно использует длительно действующие гипогликемические препараты, его прием следует прекратить за 2–3 дня до операции; если используется инсулин, его прием следует прекратить утром перед операцией.
.
Питание и управление метаболизмом:

Пациентам с анемией следует дополнять рацион железом (например, зелеными листовыми овощами, мясом и орехами), а также витамином B12 и фолиевой кислотой для улучшения состояния при анемии и снижения риска переливания крови.

Для улучшения переносимости у пациентов с гипопротеинемией можно использовать внутривенное введение альбумина.

Управление другими особыми состояниями:

Предоперационное лечение и уход должны быть усилены для улучшения общего состояния здоровья пациента. При необходимости следует назначить антибиотики или переливание крови для коррекции анемии, гипопротеинемии и т. д.

Пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) рекомендуется следовать соответствующим рекомендациям по контролю за изменениями газового состава крови и использовать аппарат искусственной вентиляции легких ночью для улучшения снабжения кислородом.

Корректировки образа жизни:

Накануне операции крайне важно сохранять активную позицию и здоровый образ жизни. Например, отказ от курения, начало занятий ходьбой и контроль диабета могут значительно способствовать послеоперационному восстановлению.

Каковы мероприятия по уходу в период восстановления после малоинвазивной гинекологической операции?

Мероприятия по уходу за пациенткой в ​​период восстановления после малоинвазивных гинекологических операций включают следующие аспекты:

Уход за раной:

Содержите рану в чистоте и сухости, следите за тем, нет ли покраснения, отека или аномальных выделений, и регулярно проходите осмотр.

Избегайте использования менструальных тампонов для промывания, чтобы предотвратить ретроградное инфицирование.

Управление диетой:

Никакой еды и воды в течение 6 часов после операции. Если нет дискомфорта, можно постепенно есть жидкую пищу, а затем перейти на полужидкую и обычную пищу, но по-прежнему избегать раздражающей и острой пищи

Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием белка и клетчатки, избегайте жирной и раздражающей пищи, а также принимайте добавки кальция для профилактики остеопороза.

Активность и отдых:

Как можно скорее вставайте с постели и двигайтесь, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен и легочные осложнения, но избегайте интенсивных физических упражнений и подъема тяжестей.

Пациентам, прикованным к постели, следует выполнять действия, связанные с конечностями, в постели, постепенно увеличивать объем активности и заниматься самообслуживанием.

Контроль над болью:

Давать обезболивающие средства в соответствии с указаниями врача, оценивать боль пациента и проводить безболезненную помощь и медикаментозное обезболивающее вмешательство

Управление мочеиспусканием:

Не допускайте закупорки катетера и брюшной дренажной трубки, а также вовремя контролируйте характер и количество дренажной жидкости. Дренажная трубка обычно удаляется в течение 48-72 часов после операции, а мочевой катетер удаляется через 7-14 дней после операции.

Начните зажимать катетер за 3 дня до его удаления и открывайте его каждые 2 часа, чтобы тренировать функцию мочевого пузыря и восстановить нормальную способность к мочеиспусканию.

Психологическая поддержка и образование:

Медсестры должны поощрять пациентов и их семьи активно участвовать в разработке планов выписки и обеспечивать осуществимость этих планов.

Объясните пациенту рекомендации по образу жизни после операции, включая постепенное увеличение количества и интенсивности занятий по мере восстановления организма, разумное участие в общественной жизни или возобновление повседневной работы.

Последующее наблюдение и повторное обследование:

Первое контрольное обследование проводится через 1 месяц после выписки, повторное обследование проводится каждые 3 месяца в течение 2 лет после лечения, каждые 6 месяцев в течение 3-5 лет и один раз в год, начиная с 6-го года.

Последующие визиты включают в себя гинекологический осмотр, цитологическое исследование мазка, тестирование на ВПЧ высокого риска, рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови и определение антигена плоскоклеточного рака шейки матки (SCCA) и т. д.

Другие меры предосторожности:

Обратите внимание на работу кишечника и мочеиспускания, избегайте запоров и натуживания при дефекации, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Поддерживайте правильную осанку, держите грудь и бедра приподнятыми, избегайте подъема тяжестей, толкания и подтягивания, ограничьте физические нагрузки, а также достаточно отдыхайте и ходите.

Как оценить и контролировать риск предоперационных осложнений при малоинвазивной гинекологической хирургии?

Оценка и управление риском предоперационных осложнений при минимально инвазивной гинекологической хирургии — сложный и многогранный процесс. Ниже приведены подробные шаги и меры:

1. Предоперационная подготовка и оценка риска

1.1 Обучение пациентов и информированное согласие
Врач должен подробно объяснить пациенту причины, ход операции и возможные осложнения, а также убедиться, что пациент полностью понял и подписал форму согласия.

1.2 История болезни и медикаментозное лечение
Пациенту необходимо сообщить врачу о своей истории болезни, предыдущих операциях, последних принимаемых лекарствах и возможных осложнениях.

Кроме того, соблюдение личной гигиены может предотвратить инфицирование ран.

1.3 Выявление факторов высокого риска
К факторам высокого риска относятся возраст, положение матки, наличие или отсутствие полипов или подслизистых фибром шейки матки и т. д.
Эти факторы необходимо детально оценить перед операцией, чтобы можно было принять соответствующие профилактические меры.

2. Комплексное сестринское вмешательство перед операцией
2.1 Психологическая поддержка
Оказание психологической поддержки пациентам перед операцией для завоевания их доверия и снижения напряжения и беспокойства играет важную роль в улучшении результатов хирургического вмешательства и прогноза.
.

2.2 Управление лекарственными средствами
Некоторые препараты (например, мизопростол), хотя и могут обеспечить оптимальное расширение шейки матки, увеличивают риск осложнений, поэтому их не рекомендуют перед операцией ГСК.
.

3. Мониторинг и профилактика во время операции
3.1 Мониторинг жизненно важных показателей
Внимательно следить за показателями жизнедеятельности пациента во время операции, такими как артериальное давление, пульс, дыхание и температура тела, а также своевременно выявлять и устранять отклонения от нормы.
.

3.2 Технические характеристики эксплуатации
Строго соблюдайте инструкции по проведению хирургической операции, чтобы избежать осложнений, таких как перфорация матки и кровотечение, вызванных чрезмерной усталостью и неправильной операцией.
.

4. Послеоперационный уход и профилактика осложнений
4.1 Послеоперационный уход
В первый день после операции внимательно следите за жизненными показателями пациента, чтобы предотвратить осложнения.
. После операции пациентам следует рекомендовать выполнять глубокие дыхательные упражнения и легкие упражнения для ног, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии.
.
4.2 Очистка и дезинфекция
Содержите рану в чистоте и сухости, регулярно осматривайте ее и избегайте инфицирования.
.
5. Долгосрочное наблюдение и лечение
5.1 Долгосрочное наблюдение
Свяжитесь с пациентом в течение трех месяцев после выписки, порекомендуйте ему постепенно увеличивать физическую нагрузку и организуйте контрольное обследование.
.
5.2 Управление осложнениями
При возникновении серьезных осложнений (например, повреждение близлежащих органов, сильное кровотечение или утечка после операции) может потребоваться повторная операция.

Для получения дополнительных фотографий и подробностей свяжитесь со мной:
Название компании: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Распродажа: Сью Шенту