Простой маточный манипулятор Морцеляторный набор для гинекологии Гистеректомия / Утеректомия 250 мм длина

5 Шоу компании

Частые вопросы

Какие пациенты не подходят для минимально инвазивной гинекологической хирургии?

Сопутствующий доклад: Американское общество репродуктивной медицины

На основании множества доказательств, следующие пациенты не подходят для минимально инвазивной гинекологической хирургии:

Пациенты с тяжелыми внутренними и хирургическими осложнениями, которые не могут переносить хирургические операции: такие пациенты не могут переносить риски и стресс хирургического вмешательства из-за плохого физического состояния.

Пациенты с острым воспалением таза и воспалением влагалища: во время острой фазы симптомы инфекции у пациента могут ухудшиться, что увеличивает сложность и риск проведения операции.

Пациенты с активным маточным кровотечением или тяжелой анемией: эти состояния увеличивают риск кровотечения во время операции и могут повлиять на послеоперационное восстановление.

Пациенты с нормальной беременностью: существует высокий риск хирургического вмешательства во время беременности, поэтому рекомендуется избегать минимально инвазивной гинекологической хирургии в этот период.

Пациенты с недавней историей перфорации матки: такие пациенты могут испытывать психологическое бремя, если им снова сделают аналогичную операцию, и риск хирургического вмешательства высок.

Пациенты с инвазивным раком шейки матки или генитальным туберкулезом, не получавшие лечение противотуберкулезными препаратами:Эти заболевания требуют специальных методов лечения и не подходят для обычной минимально инвазивной хирургии..

Острые пациенты с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью: физическое состояние этих пациентов не позволяет проводить какую-либо хирургическую операцию, включая минимально инвазивную.

Для пациентов, операция которых направлена на облегчение симптомов, а не на радикальное лечение, и у которых нет хорошей психологической толерантности:Такие пациенты не могут принять длительное лечение и послеоперационное лечение..

Пациенты с под слизистыми миомами диаметром менее 5 см. Хотя хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в некоторых случаях, оно обычно не рекомендуется в качестве первого выбора лечения.

Пациенты без требований к фертильности: для тех, кто ясно заявляет, что им не нужно сохранять фертильность, могут быть выбраны другие нехирургические методы лечения.

Пациенты, чьи шрамы на шейке матки не могут полностью расшириться: в этом случае гистероскоп не может плавно проникать в полость матки, и операция не может быть завершена.

Пациенты с чрезмерной кривизной матки и гистероскоп не могут войти в грудное дно: это также связано с анатомическими проблемами, которые делают операцию невозможным.

Пациенты с острой инфекцией половых органов: в период острой инфекции инфекцию необходимо контролировать до операции, в противном случае риск распространения инфекции увеличится.

Пациенты с раком кожи, раком половых органов или любым другим раком: эти пациенты не подходят для операции из-за нарушения иммунной системы или других серьезных заболеваний.

Пациенты с неврологическими расстройствами, такими как психические заболевания, эпилепсия и невроз: Неврологические проблемы этих пациентов будут влиять на хирургический процесс и послеоперационное восстановление.

Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

Пациенты с инфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями кожи: эти пациенты склонны к распространению заболеваний путем хирургического вмешательства и должны избегать хирургического вмешательства.

Женщины во время менструации: во время менструации организм находится в особом состоянии, которое подвержено осложнениям, поэтому не рекомендуется проходить операцию в этот период.

Подводя итог приведенной выше информации, можно увидеть, что при выборе минимально инвазивной гинекологической хирургииврачи должны всесторонне учитывать такие факторы, как состояние здоровья пациентаДля пациентов с противопоказаниями, перечисленными выше, их следует тщательно оценить и принять другие подходящие варианты лечения.

Каковы риски и осложнения минимально инвазивной гинекологической хирургии?

Хотя минимально инвазивная гинекологическая хирургия менее инвазивна и быстро выздоравливает, она все равно сопряжена с определенными рисками и осложнениями.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных минимально инвазивных гинекологических операций и связанные с ними риски и осложнения::

Лапароскопическая хирургия:

Послеоперационное расширение живота: дискомфорт, вызванный накоплением газов в брюшной полости.
Тромбоз глубоких вен: длительный период постельного отдыха может привести к тромбозу вен нижних конечностей.
Задержка мочи: после операции вы можете не мочиться нормально и вам понадобится катетеризация.
Анемия, вызванная кровопотерей во время операции: Хотя кровотечение обычно небольшое, в некоторых случаях требуется переливание крови.
Повреждение мочевыводящих путей: если мочевой пузырь или мочеточник повреждены, может потребоваться дальнейшее обследование или хирургическое лечение.
Повреждение крупных кровеносных сосудов: могут возникнуть серьезные осложнения, такие как некроз органов.
Инфекция: включая инфекцию таза или раны, которая должна быть оперативно лечена, чтобы предотвратить распространение.
Вторичное кровотечение: кровотечение может повториться после операции и требует экстренного лечения.
Острукция кишечника: послеоперационная дисфункция кишечника может привести к острукции кишечника, которая требует хирургического вмешательства.

Хистероскопическая операция:

Перфорация матки: это наиболее распространенное осложнение гистероскопической хирургии, с частотой заболеваемости от 0,26% до 0,58%.
Адхезии: после операции могут возникнуть адхезии эндометрия, влияющие на фертильность.
Инфекция: включая внутриутробную инфекцию и инфекцию таза, которые требуют лечения антибиотиками.
Синдром воздушной эмболии: серьезное осложнение, вызванное попаданием газа в систему кровообращения, хотя и редкое, но чрезвычайно вредное.
Синдром чрезмерной абсорбции жидкости матки: связан с жидкостью, используемой для расширения матки, которая может вызвать легочный выдел, сгустки крови и т. д.

Колпоскопия и схема электрохирургического отсечения (LEEP):

Кровотечение: частое и обычно легкое, но иногда более серьезное.
Инфекция: редко, но все равно необходимо предотвратить.
Ожоги окружающих тканей: редко, но остерегайтесь повреждения окружающих тканей при электрокаутерии.
Повреждение близлежащих органов: например, повреждение мочевого пузыря, требует дальнейшего лечения.
Глубокая резекция увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов: особенно для женщин, планирующих будущую беременность, это потенциальный фактор риска.

Другие меры предосторожности:

Осложнения анестезии: включая сердечные заболевания, инсульт и венозный тромбоз и т. д., необходимо подробно оценить перед операцией.
Боль в плече: некоторые пациенты могут испытывать боль в плече после операции, которая связана с распределением углекислого газа в организме.

Как определить, подходит ли пациентка для минимально инвазивной гинекологической хирургии?

Оценка того, подходит ли пациентка для минимально инвазивной гинекологической хирургии, требует всестороннего рассмотрения нескольких факторов, включая патологический тип, клиническую стадию,возраст и состояние здоровья пациентаНиже приведены подробные этапы оценки:

Патологический тип и класс:

При раке эндометрия, семейная история, общая оценка и история сопутствующих заболеваний, гериатрическая оценка (если применимо), клиническое обследование (включая исследование таза),и вагинального или ректального УЗИ или магнитно-резонансной томографии таза под руководством эксперта должны быть выполнены до операции.
Минимально инвазивная хирургия рака шейки матки должна быть выбрана для случаев с низким риском, таких как небольшие поражения, хорошо дифференцированные и без глубокой инфильтрации строма; для случаев с высоким рискомрекомендуется лапаротомия
.
Клиническая стадия:

При ранних стадиях заболевания предпочтительной минимально инвазивной хирургической процедурой являются пациенты с высоким риском рака эндометрия.
Стадирование лимфатических узлов: для пациентов с заболеванием с низким/средним риском может быть рассмотрена биопсия лимфатических узлов.может быть пропущена систематическая резекция лимфатических узловДля пациентов с высоким риском/высоким риском заболеваний должна быть проведена стадификация лимфатических узлов.

Состояние здоровья пациента:

Клиники анестезиологии должны быть оценены и проверены, а также должны быть установлены стандарты, обеспечивающие безопасность пациентов.
Для сохранения яичников и сальпингектомии рекомендуется сохранение яичников у женщин до менопаузы в возрасте до 45 лет без очевидных заболеваний яичников или других периферических заболеваний.

Информированное согласие:

Пациенты должны быть проинформированы о последних достижениях исследований, плюсах и минусах минимально инвазивной хирургии и лапаротомии, а также объяснить, что лапаротомия по-прежнему является самым безопасным вариантом в настоящее время.
Полное информированное согласие и уважение к выбору пациента.

Квалификация врача:

Минимально инвазивная хирургия при гинекологических злокачественных новообразованиях должна иметь строгие требования к доступу,и гинекологическая опухолевая хирургия не должна проводиться врачами, которые еще учатся или не имеют квалификации.

Другие визуальные исследования:

Исходя из клинических и патологических рисков, следует рассмотреть возможность проведения дополнительных визуализационных исследований для оценки метастатических заболеваний яичников, лимфатических узлов, брюшной железы и других участков.

Показания для операции:

Для доброкачественных заболеваний, однопортная лапароскопическая хирургия (LESS) является основным показанием, и с развитием технологий,LESS займет важное место в области гинекологической хирургии.

Сколько времени обычно требуется для выздоровления после минимально инвазивной гинекологической операции?

Период восстановления после минимально инвазивной гинекологической хирургии обычно короткий.почти не оставляет шрамов, и уменьшает боль после операции, и значительно уменьшает повреждение органов и функциональные помехи.

В частности, пациенты обычно могут быть выписаны из больницы в течение 3-5 дней после минимально инвазивной операции.который требует от 7 до 15 дней госпитализации и более медленного выздоровленияКроме того, минимально инвазивная хирургия обычно не вызывает кровотечения или количество кровотечения очень мало, что еще больше улучшает комфорт пациента.

Однако для некоторых видов минимально инвазивных гинекологических операций, таких как лапароскопически ассистируемая гистеректомия влагалища (LAVH) или лапароскопически ассистируемая частичная гистеректомия (LASH),период восстановления может составлять от 2 до 4 недельВ течение этого времени пациентам следует избегать таких занятий, как напряженные физические упражнения, тяжелая работа и плавание, и следовать инструкциям врача для соответствующих занятий и ухода.

Подводя итог, период восстановления после минимально инвазивной гинекологической операции обычно составляет от 3 до 5 дней, но некоторые сложные операции могут потребовать более длительного периода восстановления, как правило, от 2 до 4 недель.

Каков процент успеха минимально инвазивной гинекологической хирургии у пациентов с перфорацией матки?

Нет четких данных о успешности минимально инвазивной гинекологической хирургии у пациентов с перфорацией матки.Некоторые релевантные сведения могут быть проанализированы из информации, которую я искал.

В статье, опубликованной в ежемесячном журнале Public Health and Preventive Medicine, были проанализированы клинические данные 14 пациентов с перфорацией матки во время гистероскопической хирургии.и результаты показали, что частота перфорации была 64.29%.

Это показывает, что перфорация матки является относительно распространенным осложнением при гистероскопической хирургии, особенно в случаях, когда в анамнезе была операция или другие факторы риска.

С другой стороны, the clinical trial results of the laparoscopic single-port surgical system (Class III) mentioned in the technical review report for medical device product registration showed that the surgical success rate was 100%, 95% доверительный интервал был (93, 84%, 100%), а нижний предел 95% доверительного интервала успешности операции превышал 89%.

Эти данные относятся к конкретному типу минимально инвазивной хирургической системы и не указывают конкретно, включают ли они пациентов с перфорацией матки в анамнезе.

На основании вышеуказанной информации, хотя конкретные статистические данные не являются полностью согласованными,можно заметить, что пациенты с перфорацией матки в анамнезе могут столкнуться с более высоким риском и осложнениями при минимально инвазивной гинекологической хирургии.

Как обращаться с пациентами в острой фазе сердечной, печеночной и почечной недостаточности во время минимально инвазивной гинекологической хирургии?

При лечении пациентов в острой фазе сердечной, печеночной и почечной недостаточности при минимально инвазивной гинекологической хирургии,необходимо учитывать многие факторы и принимать соответствующие мерыНиже приведен подробный метод обработки:

Дооперационная оценка и подготовка:

Всеобъемлющая оценка: проведение всестороннего физического осмотра и лабораторного обследования пациента, включая анализ крови, мочи,анализ функции почек (например, клиренс креатинина и азот мочевины в крови), баланс электролитов и т.д.
Контроль основных заболеваний: у больных сахарным диабетом уровень сахара в крови должен контролироваться и переходить на подкожную инъекцию инсулина короткого действия.для пациентов с надпочечниковой кортикальной недостаточностью, гидрокортизон следует использовать до операции и продолжать до тех пор, пока стрессовая реакция хирургического вмешательства не закончится, прежде чем его можно прекратить.

Интраоперационное лечение:

Поддерживать стабильное кровообращение: пациентам с острой сердечной недостаточностью следует применять соответствующие препараты для поддержания стабильного кровообращения, такие как диуретики,ингибиторы или бета-блокаторы ангиотензин-конвертирующих ферментов.
Контроль жизненно важных показателей: тщательно контролировать кровяное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и насыщенность кислородом в крови пациента, а также оперативно выявлять и лечить возможные осложнения.

Послеоперационное лечение:

Ренальная заместительная терапия: у пациентов с острой почечной недостаточностью диализ или другие методы почечной заместительной терапии выбираются в зависимости от тяжести заболевания.Ключевая роль в ранней диагностике и своевременном вмешательстве.
Респираторная поддержка: пациентам с респираторной недостаточностью при необходимости обеспечивается механическая вентиляционная поддержка для обеспечения адекватного газообмена.
Питательное питание: добавление калорий, белка и витаминов для восстановления тканей после операции и заживления ран.

Обработка особых ситуаций:

Избегайте операций с высоким риском: в острой фазе старайтесь избегать операций с высоким риском, таких как прокол или порезы, чтобы уменьшить частоту послеоперационных осложнений.
Психологическая помощь: информировать пациентов о знаниях, связанных с болезнью, анестезией и знаниями, связанными с хирургией, направлять пациентов на выполнение соответствующих адаптивных упражнений перед операцией, бросить курить,соблюдать гигиену полости рта и сохранять тепло, и т.д.

Для получения дополнительных фотографий и подробностей, пожалуйста, свяжитесь со мной:
Название компании: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Продажи: Сью