Многоразовые инструменты для торакоскопии Форцепсы тканей Овальный тип Приемлемый для OEM запросов

Часто задаваемые вопросы

С какими распространенными проблемами могут столкнуться лапароскопические хирургические инструменты во время операции?

Общие проблемы, с которыми могут столкнуться лапароскопические хирургические инструменты во время операции, в основном включают следующие аспекты:

Повреждение инструмента:Игла для пневмоперитонеума и троакар, используемые в лапароскопической хирургии, могут вызвать повреждение кровеносных сосудов и кишечника при попадании в брюшную полость, а другие операционные инструменты также могут вызвать повреждение органов.Например, электротермическое повреждение может вызвать ишемический стеноз желчных протоков, а «кожный эффект» тока высокой частоты — перфорацию полых органов.

Сбой оборудования:Лапароскопическое оборудование включает в себя систему видеокамер, систему источника холодного света, мышцу пневмоперитонеума, высокочастотный электрический нож и систему аспирации отрицательного давления.Любая проблема в любой ссылке повлияет на ход операции и может даже привести к ее сбою.Например, система камеры дисплея может иметь черный экран из-за отсоединения разъема питания или повреждения лампочки системы источника холодного света.

Осложнения, связанные с пневмоперитонеумом:Поскольку лапароскопическая операция требует наложения углекислотного пневмоперитонеума, к частым осложнениям относятся гиперкапния, подкожная эмфизема, газовая эмболия и др. Эти осложнения обусловлены главным образом реабсорбцией СО2, особенно у больных со сниженной толерантностью.

Инфекция разреза:Невыполнение тщательной очистки смотрового отверстия (обычно расположенного в пупочном отверстии) перед операцией может привести к послеоперационной инфекции.Кроме того, плохое заживление разреза также является одним из основных осложнений гинекологических лапароскопических операций, которое может быть вызвано повреждением сосудов брюшной стенки, электрическими ожогами и небрежной дезинфекцией хирургического инструментария во время операции.

Другие осложнения:включая осложнения анестезии, послеоперационную боль, инфекцию, грыжу разреза брюшной стенки, повреждение нервов и имплантацию разреза опухоли после операции по поводу злокачественной опухоли.Например, лапароскопическая хирургия требует общей анестезии, а интраоперационная эндотрахеальная интубация для облегчения дыхания может вызвать увеличение выделений из-за раздражения горла.Если его не удастся выписать вовремя, может возникнуть аспирационная пневмония.

Таким образом, общие проблемы, с которыми лапароскопические хирургические инструменты могут столкнуться во время операции, охватывают множество аспектов, таких как повреждение инструмента, отказ оборудования, осложнения, связанные с пневмоперитонеумом, инфекция разреза и другие осложнения.Возникновение этих проблем не только влияет на успех операции, но и может представлять серьезную угрозу для здоровья пациента.Поэтому необходимо придавать этому большое значение и принимать соответствующие профилактические меры во время операции.

Каковы конкретные приемы или методы предотвращения повреждения сосудов и кишечника при попадании иглы для пневмоперитонеума и троакара в брюшную полость во время лапароскопической операции?

В лапароскопической хирургии конкретные приемы или методы, позволяющие избежать повреждения кровеносных сосудов и кишечного тракта при попадании иглы для пневмоперитонеума и троакара в брюшную полость, включают следующие аспекты:

Выбор подходящей точки прокола:Принцип выбора точки пункции требует введения лапароскопа для облегчения наблюдения за местом хирургического вмешательства в брюшной полости и исследования других отделов брюшной полости.При этом место прокола должно максимально избегать участков с плотными кровеносными сосудами.

Использование иглы Вереша:Игла Вереша имеет пружинное защитное устройство, которое автоматически втягивается, когда стержень иглы встречает сопротивление, снижая риск повреждения органов брюшной полости.Его передний конец тупой, полый, имеет боковые отверстия, что позволяет беспрепятственно войти в брюшную полость и избежать прямого прокола внутренних органов.

Контроль давления в пневмоперитонеуме:При изготовлении искусственного пневмоперитонеума давление пневмоперитонеума следует контролировать на уровне 12-15 мм рт. ст., что позволяет эффективно поддерживать брюшную стенку и снижать давление и повреждение внутренних органов.

Правильно используйте иглу для пневмоперитонеума:При использовании иглы для пневмоперитонеума ассистенту необходимо приподнять брюшную стенку, чтобы обеспечить достаточно места для иглы для пневмоперитонеума и облегчить ее плавное введение.Оператору необходимо войти в брюшную полость, держа ручку, чтобы обеспечить точность и безопасность операции.

Оттяните пупок каудально:Во время закрытого абдоминального доступа оттяните пупок каудально, ниже крестца и крупных кровеносных сосудов, чтобы облегчить введение иглы Вереша, максимально повысить вероятность успешного введения и избежать травм.

Введите брюшную иглу в пупок:Это самая тонкая часть всего живота, почти не имеющая жировой ткани, что позволяет легко проникнуть в брюшную полость.После того, как воздухозаборник достигнет заданного внутрибрюшного давления, над пупком вводят линзовый троакар.В это время ввести троакар относительно легко, поскольку брюшное давление поддерживает жир брюшной стенки наружу.

Как предотвратить электротермическую травму при лапароскопической хирургии, особенно ишемический стеноз желчных протоков и перфорацию полых органов?

Для профилактики электротермической травмы при лапароскопической хирургии, особенно ишемического стеноза желчных протоков и перфорации полых органов, можно принять следующие меры:

Избегайте использования высокочастотного электрического ножа:Монополярный высокочастотный электрический нож широко используется для коагуляции тканей, гемостаза и разрезания в лапароскопической хирургии, но его прямая электрическая травма, нарушение изоляции и емкостная связь могут привести к повреждению таких органов, как мочеточники и кишечник.Поэтому прямое электролечение этих органов во время лапароскопической операции должно быть сведено к минимуму.

Рациональное использование электрокоагуляции:Во время холецистэктомии следует избегать проведения электрокоагуляции на расстоянии от общего печеночного протока и области общего желчного протока, чтобы предотвратить повреждение структуры желчных протоков электротеплопроводностью.Кроме того, запрещено применение электрокоагуляции при тупой диссекции и диссекции в треугольной области, а также органическое сочетание выявления важных структур во время операции.

Выработайте хорошие жизненные привычки:Хотя это не связано напрямую с хирургическими операциями, формирование здорового образа жизни может предотвратить возникновение стеноза желчных протоков, тем самым уменьшая осложнения, вызванные ишемическим стенозом желчных протоков во время операции.Конкретные меры включают в себя соблюдение гигиены, сбалансированное питание, употребление меньшего количества животных жиров, употребление большего количества свежих овощей и фруктов, соответствующие физические упражнения и поддержание хорошего режима труда и отдыха.

Предоперационная подготовка и интраоперационный мониторинг:Перед операцией пациенты должны быть полностью обследованы, особенно те, у которых есть потенциальные факторы риска (такие как стеноз желчных протоков, гипертония и т. д.).Во время операции следует тщательно контролировать местную температуру и силу тока, чтобы избежать чрезмерного использования электрохирургического оборудования.

Используйте неинвазивную технологию визуализации:Для диагностики стриктуры желчных протоков можно использовать неинвазивные технологии визуализации, такие как МРТ или КТ, чтобы убедиться в четкости анатомической структуры хирургической области и снизить риск случайной травмы.

Послеоперационное ведение:После операции следует внимательно наблюдать за выздоровлением пациента, особенно у пациентов с риском стриктуры желчных протоков.При необходимости проводятся дальнейшие визуализирующие исследования и лечение для предотвращения рецидива стриктуры желчных протоков.

Каковы меры раннего выявления и лечения таких осложнений, как гиперкапния, подкожная эмфизема и газовая эмболия после лапароскопической операции?

Меры раннего выявления и лечения таких осложнений, как гиперкапния, подкожная эмфизема и газовая эмболия, после лапароскопической операции заключаются в следующем:

Гиперкапния:

Интраоперационный мониторинг:Во время операции следует тщательно контролировать анализ газов крови пациента, особенно уровень углекислого газа (CO2).При обнаружении гиперкапнии давление в пневмоперитонеуме немедленно снижают до 12 мм рт.ст. и скорость потока уменьшают до 2 л/мин для уменьшения абсорбции СО2.

Послеоперационное лечение:После операции газ CO2 выводится легким давлением на брюшную стенку, чтобы свести к минимуму остаточный газ CO2.
Подкожная эмфизема:

Интраоперационный мониторинг:Во время операции признаки подкожной эмфиземы, такие как крепитация или отек, должны быть выявлены на ранней стадии посредством пальпации и наблюдения, а хирург должен быть своевременно уведомлен о начале лечения.

Послеоперационное лечение:После возвращения в палату после операции следует наблюдать за температурой кожи больного, наличием эмфиземы, гематомы и т. д. под кожей.Небольшое количество газа может абсорбироваться само по себе без специальной обработки, но если это большое количество газа, требуется неотложная помощь, такая как отсасывание и ингаляция кислорода.

Газовая эмболия:

Интраоперационный мониторинг:Во время операции следует тщательно контролировать электрокардиограмму пациента (ЭКГ), артериальное давление и состояние дыхания.При обнаружении аномального сигнала инъекцию газа следует немедленно прекратить и снять давление с пневмоперитонеума, одновременно с этим следует провести закрытое дренирование грудной клетки.

Послеоперационное лечение:После улучшения общего состояния больного можно попытаться восстановить пневмоперитонеум.Если на данный момент жизненные показатели стабильны, операцию можно продолжить.

Ключом к раннему выявлению и лечению этих осложнений является тщательный мониторинг и своевременное вмешательство во время и после операции.

Как эффективно предотвратить инфекцию разреза и послеоперационную боль в лапароскопической хирургии?

В лапароскопической хирургии эффективные меры по предотвращению инфекции разреза и послеоперационной боли можно контролировать комплексно с нескольких аспектов.

Предотвращение инфицирования разреза

За полчаса до начала операции можно внутривенно ввести антибиотики, такие как цефтриаксон или цефамандол, чтобы предотвратить инфицирование разреза.Если время операции превышает 3 часа, во время операции необходимо добавить дополнительный набор антибиотиков, чтобы повысить концентрацию антибиотиков в крови пациента и тем самым лучше предотвратить инфицирование разреза.

Предоперационная подготовка и детали интраоперационного шва являются ключевыми моментами для предотвращения инфекции разреза брюшной полости.Например, у пожилых пациентов, пациентов с ожирением и диабетом особое внимание следует уделять профилактике инфекции разреза и проводить профилактический контроль факторов риска.Кроме того, использование профилактической терапии отрицательным давлением разреза также может снизить риск инфицирования разреза, особенно когда разрез зашивается на первом этапе при высоком риске.

Во время операции убедитесь, что все хирургические инструменты строго стерилизованы, чтобы снизить риск интраоперационного загрязнения.

Профилактика послеоперационной боли
Лапароскопическое послеоперационное обезболивание положительно влияет на ускорение выздоровления, позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре и снизить риск развития абдоминальной дисфункции.Обычно используемые послеоперационные методы обезболивания включают местную анестезию, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и соответствующие опиоиды.

Разработайте индивидуальный план лечения боли, исходя из конкретной ситуации пациента.Например, при колоректальной хирургии систематические обзоры и рекомендации рекомендуют корректировать стратегии обезболивания на основе показателей послеоперационной боли и использования опиоидов.

Ранние послеоперационные мероприятия и реабилитационная подготовка могут значительно уменьшить послеоперационную боль и способствовать функциональному восстановлению.

Каковы меры по управлению риском и профилактике анестезиологических осложнений при лапароскопической хирургии?

Мероприятия по управлению риском и профилактике анестезиологических осложнений при лапароскопической хирургии включают следующие аспекты:

Перед выполнением лапароскопической операции анестезиологу необходимо провести комплексную оценку состояния здоровья пациента, включая анамнез, физикальное обследование, электрокардиограмму, лабораторные исследования и т. д. Оценка должна включать состояние дыхательной системы пациента, системы кровообращения и т. д., чтобы обеспечить безопасность пациента во время операции.

Перед операцией необходимо оценить сердечно-легочную функцию пациента, чтобы предотвратить такие осложнения, как нарушение сердечно-легочной функции и аспирация.

Натощак более 6 часов перед операцией или опорожнением содержимого желудка, общая анестезия является первым выбором, а давление пневмоперитонеума не должно быть слишком высоким, чтобы уменьшить неблагоприятные последствия для пациентов.

Отрегулируйте систему автоматического надувания и постарайтесь контролировать внутрибрюшное давление на уровне 10-15 мм рт. ст., чтобы уменьшить воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Обратите внимание на то, чтобы дыхательные пути оставались открытыми во время операции, и внимательно следите за жизненно важными показателями пациента, такими как артериальное давление, частота сердечных сокращений, насыщение кислородом и т. д.

У пожилых пациентов особое внимание следует уделять качеству анестезиологического обеспечения, а оценка изменений внутричерепного давления позволяет смягчить повышение внутричерепного давления в положении Тренделенбурга и избежать возникновения послеоперационных неврологических осложнений.

Статистические данные Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов показывают, что частота осложнений анестезии высока, из которых 50% летальных исходов происходят из-за недостаточной вентиляции, что связано со специальной позой с опущенной головой и высоким положением ног при гинекологических лапароскопических операциях.Эта поза может сдвинуть ворота легкого вверх и вызвать непреднамеренную бронхиальную обструкцию.

При лапароскопических операциях в позиции Тренделенбурга под общей анестезией необходимы разнообразные интервенционные мероприятия, такие как оптимизация качества анестезиологического обеспечения пациентов пожилого возраста, оценка изменений внутричерепного давления, смягчение повышенного внутричерепного давления при ТП, недопущение возникновения послеоперационных осложнений. неврологические осложнения.

Для получения дополнительных фотографий и подробностей свяжитесь со мной:
Название компании: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Продажи: Эйден